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F3

F3 queda sobre la corteza prefrontal dorsolateral izquierda, entre las áreas 8, 9 y 46 de Brodmann. Es la posición que suele marcar la diana de la estimulación magnética en depresión.

Ver F3 en el visor 3D

Qué es

F3 está a mitad de camino entre F7 y Fz: en la medida original, al 25 % del arco que va de F7 a F8 pasando por Fz 1.

Qué hay debajo

Herwig y colaboradores llevaron F3, F4, T3, TP3 y P3 con un gorro 10-20 en 21 personas y localizaron después cada punto en el atlas de Talairach: F3 cayó sobre las áreas 8 y 9 de la corteza prefrontal dorsolateral; en cerca del 10 % de las medidas se alcanzaron áreas vecinas, con rangos casi siempre por debajo de 20 mm 2. En el cerebro promedio de este visor cae sobre el giro frontal medio rostral, en el área 46.

Lo que dicen los estudios

Beam y colaboradores propusieron hallar F3 con solo tres medidas del cráneo, sin repetir todo el 10-20 antes de cada sesión; en 10 adultos sanos les pareció suficientemente exacto 3. Un metaanálisis de 16 estudios (1.883 personas con depresión mayor y 2.161 controles) no encontró que la asimetría alfa entre F3 y F4 las distinguiera (d = −0,007); sus autores sugieren estudiarla como marcador de pronóstico, no de diagnóstico 4.

Cómo se usa

Las guías europeas de 2020 dan nivel A de evidencia (eficacia definida) a la estimulación magnética repetitiva de alta frecuencia sobre la corteza prefrontal dorsolateral izquierda en depresión 5.

Reparto en el cerebro promedio del visor

Lóbulo frontal · área de Brodmann 46, a 2,4 cm de la piel. Es una estimación sobre un cerebro promedio (fsaverage): en una persona concreta el reparto cambia.

Fuentes

  1. Klem GH, Lüders HO, Jasper HH, Elger C (1999). The ten-twenty electrode system of the International Federation. Electroencephalogr Clin Neurophysiol Suppl 52:3-6. PubMed
  2. Herwig U., Satrapi P., Schönfeldt-Lecuona C. (2003). Using the International 10-20 EEG System for Positioning of Transcranial Magnetic Stimulation. Brain Topography 16:95-99. DOI · PubMed
  3. Beam W, Borckardt JJ, Reeves ST, George MS (2009). An efficient and accurate new method for locating the F3 position for prefrontal TMS applications. Brain Stimul 2:50-4. DOI · PubMed
  4. van der Vinne N, Vollebregt MA, van Putten MJAM, Arns M (2017). Frontal alpha asymmetry as a diagnostic marker in depression: fact or fiction? A meta-analysis. Neuroimage Clin 16:79-87. DOI · PubMed
  5. Lefaucheur J., Aleman A., Baeken C., Benninger D., Brunelin J., Di Lazzaro V. et al. (2020). Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014–2018). Clinical Neurophysiology 131:474-528. DOI · PubMed