Corteza prefrontal dorsolateral
La corteza prefrontal dorsolateral mantiene y manipula información mientras se resuelve una tarea. F3 queda encima y es el punto donde suele aplicarse la estimulación cerebral en depresión.
- Frontal
- Brodmann 9 · 46 · 8
Qué es
Ocupa el giro frontal medio y corresponde sobre todo a las áreas 9 y 46 de Brodmann. Petrides y Pandya separaron, en su mitad inferior, las áreas 46 y 9/46, con la capa granular IV bien desarrollada, del área 9, situada encima y sin ella 1.
Para qué sirve
Miller y Cohen proponen que el control cognitivo nace de mantener en la corteza prefrontal patrones de actividad que representan metas y los medios para lograrlas, y que esos patrones sesgan a otras regiones 2.
Cuando falla
En 19 pacientes con lesiones dorsolaterales, el daño se asoció con fallos al manipular información verbal y espacial; la izquierda fue necesaria para manipular información en la memoria de trabajo 3.
En psiquiatría
En esquizofrenia crónica sin medicación, el flujo sanguíneo de esta zona no aumentó durante el test de clasificación de tarjetas de Wisconsin, y en los controles sí 4. En niños con TDAH, un metaanálisis de 55 estudios halló hipoactivación de la red frontoparietal 5.
Sobre el cráneo
En 21 personas, F3 quedó sobre las áreas 8 y 9; cerca del 10 % de las mediciones alcanzó áreas vecinas 6. Las guías europeas de 2017 dan nivel B (eficacia probable) a la tDCS anódica sobre esta corteza izquierda, con cátodo orbitofrontal derecho, en un episodio depresivo mayor sin resistencia a fármacos 7.
Fuentes
- Petrides M, Pandya DN (1999). Dorsolateral prefrontal cortex: comparative cytoarchitectonic analysis in the human and the macaque brain and corticocortical connection patterns. Eur J Neurosci 11:1011-36. DOI · PubMed
- Miller EK, Cohen JD (2001). An integrative theory of prefrontal cortex function. Annu Rev Neurosci 24:167-202. DOI · PubMed
- Barbey AK, Koenigs M, Grafman J (2013). Dorsolateral prefrontal contributions to human working memory. Cortex 49:1195-205. DOI · PubMed
- Weinberger DR, Berman KF, Zec RF (1986). Physiologic dysfunction of dorsolateral prefrontal cortex in schizophrenia. I. Regional cerebral blood flow evidence. Arch Gen Psychiatry 43:114-24. DOI · PubMed
- Cortese S., Kelly C., Chabernaud C., Proal E., Di Martino A., Milham M. et al. (2012). Toward Systems Neuroscience of ADHD: A Meta-Analysis of 55 fMRI Studies. American Journal of Psychiatry 169:1038-1055. DOI · PubMed
- Herwig U., Satrapi P., Schönfeldt-Lecuona C. (2003). Using the International 10-20 EEG System for Positioning of Transcranial Magnetic Stimulation. Brain Topography 16:95-99. DOI · PubMed
- Lefaucheur J., Antal A., Ayache S., Benninger D., Brunelin J., Cogiamanian F. et al. (2017). Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS). Clinical Neurophysiology 128:56-92. DOI · PubMed